Konsep Holistik dalam Kesehatan Jiwa

- Rabu, 28 Juli 2021 | 14:25 WIB
Prof Dr dr Fanani SpKJ (K)
Prof Dr dr Fanani SpKJ (K)

Oleh: Prof Dr dr M Fanani SpKJ

MANUSIA memiliki empat dimensi: fisik, mental, sosial, dan spiritual. Holistik memiliki arti ’menyeluruh’, dalam membangun kehidupan manusia secara utuh, sehat, dan seimbang, karena tubuh manusia merupakan keterpaduan sistem yang sangat kompleks, dan saling mempengaruhi antara satu dengan lainnya.

Dalam praktik sehari-hari, klinisi masih banyak yang belum memandang kesehatan dan gangguan jiwa secara holistik. Selama ini intervensi yang dipakai hanya dari satu sudut pandang saja. Sehingga intervensi psikologis belum dimanfaatkan secara optimal. Saya berharap kedepannya kita dapat melihat kesehatan dan gangguan jiwa secara holistik.

Telah diketahui bahwa stres berat memiliki kaitan dengan fungsi imunitas sehingga seseorang menjadi lebih mudah terserang penyakit yang berhubungan dengan fungsi imunitas (Chen dan Miller, 2007; Surjanto, 2009).

Psikoterapi memudahkan pengurangan stres kemudian membantu keseimbangan fungsi imun tubuh (Anbar, 2003). Stres psikologis kronis menyebabkan pergeseran keseimbangan sitokin tipe 1/ tipe 2 ke arah respon predominan tipe 2.

Psikoterapi digunakan sebagai pencegahan jangka panjang dan berguna mengatasi masalah emosional dan psikologis.

Aktifitas sel Imun & imunne-like glia berperan dalam nyeri patologis (neuropati). Sel imun klasik (makrofag,dendritik), sel imunokompeten (endotel,fibroblast,sel schwan), sel imune like (astrosit, mikroglia) berhubungan dengan nyeri.

Sitokin pro-inflamasi terlibat dalam fasilitasi nyeri melalui saraf perifer, bukan hanya lokasi cedera. Luasnya pengaruh glia terhadap nyeri, morfin mengaktifkan glia tapi tidak efektif untuk nyeri kronis. Penelitian terkait keterlibatan imun dan glia terhadap nyeri adalah sesuatu yang perlu dikembangkan.

Ada beberapa psikoterapi yang bisa kita terapkan pada beberapa pasien dengan gangguan jiwa. Diantaranya:

• Mindfulness Based Cognitive Therapy

Terapi ini berperan terapi Adjuvan untuk memperbaiki depresi pada pasien gangguan afektif bipolar serta mengurangi gangguan cemas dan depresi pada pasien pengguna opioid.

• Self-hypnosis dapat mengurangi intensitas nyeri dan tingkat kecemasan. Nyeri menjadi gejala utama pada sendi yang mengalami osteoarthritis, rasa nyeri dapat mengganggu fungsi motorik, gangguan tidur, dan stress psikologis.

Hypnosis telah diakui sebagai pengobatan yang berpotensi efektif bagi individu dengan kecemasan terutama pada lansia dengan osteoarthritis. Logoterapi Medical Ministry Terhadap Depresi dan Kualitas Hidup Pasien Pasca Stroke. Depresi pasca stroke (DPS) adalah depresi yang mengikuti stroke, merupakan komplikasi paling sering pada stroke dan berdampak gangguan fungsional.

• Psikoedukasi Integratif berpengaruh menurunkan skor depresi dan meningkatkan kepatuhan pengobatan pasien diabetes melitus.

Gangguan psikiatri pada kesehatan jiwa perlu diwaspadai diantaranya depresi postpartum, depresi pada pasien yang di diagnosis BPH, perubahan suasana hati pada akseptor pengguna kontrasepsi, gangguan penyesuaian, depresi, delirium gangguan cemas, gangguan kepribadian dan psikosis, pada penderita kanker.

Dalam bidang psikiatri penanganan kanker termasuk dalam psychiatric Oncology yang merupakan bagian dari Consultation Liaison Psychiatry (CLP). Gangguan psikiatrik sering ditemukan pada pasien – pasien dengan kanker. Secara umum, gangguan yang muncul pada pasien kanker adalah gangguan penyesuaian, depresi, delirium dan gangguan cemas serta beberapa gangguan jiwa lain seperti gangguan kepribadian dan psikosis.

Berbagai desain intervensi psikologis/psikoterapi digunakan untuk meningkatkan emosi positif untuk mendapatkan kesehatan yang baik melalui perbaikan atau peningkatan fungsi sistem psikoneuroimunologi.

Di bidang prostetik, pasien amputasi merupakan penyandang disabilitas yang membutuhkan perhatian khusus karena kondisi amputasi yang dialaminya sehingga mengganggu kualitas hidupnya. Orang yang diamputasi menggunakan prostesis untuk aktivitas sehari-hari.

Terdapat 110 sampel Pengguna Prostetik Transfemoral di Klinik kuspito yang diteliti, yang menunjukkan bahwa motivasi, optimisme, religiositas, self-efficacy, dukungan sosial, merupakan faktor-faktor yang mempengaruhi kualitas hidup pengguna prostetik.

Perlu diyakini bahwa kebenaran dari Alqur’an sudah banyak terbukti, secara empirik terkait dengan kesehatan fisik dan psikologik. Perlu komitmen bersama untuk memanfaatkan religiusitas bangsa sebagai modalitas terapi.

Beberapa contoh dalam Al Qur’an pada surah Al Isra ayat 82, “Dan Kami turunkan dari Al Qur’an sesuatu yang menjadi penawar dan rahmat bagi orang yang beriman, sedangkan bagi orang yang dzalim (Al Qur’an itu) hanya akan menambah kerugian”.

Terapi religi yang sudah banyak dilakukan di masyarakat adalah terapi ruqyah untuk gangguan jiwa dengan pembacaan ayat-ayat suci Alqur’an, do’a dan dzikir. Dimana dalam beberapa jurnal, dikatakan bahwa terapi dzikir dapat mengurangi terjadinya penyakit jantung koroner, meningkatkan respon imunologi tubuh manusia, dzikir juga dapat mempercepat proses penyembuhan suatu penyakit, dzikir dapat efektif mencegah terjadinya hipertensi, selain itu dzikir juga mencegah terjadinya bunuh diri.

HARAPAN:

1. Pendekatan penanganan pasien berdasarkan pemahaman etiologi gangguan jiwa lebih jelas, baik etiologi fisik biologik, psikologik, sosial dan spiritual.

2. Validitas diagnosis menjadi lebih tegas dibuktikan dengan penanda (marker) biologik

3. Terapi gangguan jiwa menjadi lebih tepat dan terarah menggunakan prinsip holostik

4. Kedepannya menyadari bahwasanya spesifikasi dari psikiater adalah Psikoterapi yang berbeda dengan bagian lain, sehingga pemahaman dan penguasaan psikoterapi oleh psikiater diharapkan lebih luas lagi.

a. Kecanggihan terapi biologi perlu ditingkatkan terkait perubahan fisik dari gangguan jiwa dan agar dapat meningkatkan diagnosis biologi dari psikiatri.(**)

Halaman:

Editor: Heru Susilo

Tags

Terkini

Guru Publik

Kamis, 25 November 2021 | 15:01 WIB

Deteksi Dini Masalah Komunikasi Anak Prasekolah

Rabu, 17 November 2021 | 10:35 WIB

Menuju Kota dan Permukiman yang Berkelanjutan

Rabu, 3 November 2021 | 09:17 WIB

Humas Polri sebagai Leading Sektor Manajemen Opini

Sabtu, 30 Oktober 2021 | 12:39 WIB

Konsep Holistik dalam Kesehatan Jiwa

Rabu, 28 Juli 2021 | 14:25 WIB

Ganjaran bagi Ganjar

Sabtu, 26 Juni 2021 | 11:53 WIB

Tourism is Borderless

Rabu, 16 Juni 2021 | 12:45 WIB
X